Peritonita la copii - simptomele care trebuie observate de părinți

Peritonita este inflamația sau infecția peritoneului, mai exact a seroasei peritoneale, o foiță subțire care căptușește partea interioară a pereților abdominali și care acoperă organele de la acest nivel.

Peritonita este una dintre complicațiile care pun viața în pericol, de aceea, este nevoie de instituirea unui tratament cât mai repede posibil. În cazul copiilor, de cele mai multe ori, peritonita este o complicație a apendicitei.

Sunt 2 tipuri majore de peritonita: cea primară și cea secundară. Peritonita primară se produce când o infecție trece din circuitul sangvin și din nodulii limfatici în peritoneu. Este o formă rară de peritonită (1% din cazuri). Cea mai frecventă este peritonita secundară, care este cauzată de o infecție a peritoneului în urma perforării peretelui unui organ abdominal.

Ambele tipuri de peritonită sunt grave și pot duce la deces dacă nu sunt tratate cât mai repede.

Cauze:

• Ruperea apendicelui sau colonul perforat – toate acestea pot cauza peritonita, din cauza răspândirii bacteriilor în cavitatea abdominală.
• Pancreatita. Inflamația pancreasului (pancreatita) complicată de o infecție poate cauza peritonita dacă bacteriile se răspândesc în afara pancreasului.
• Diverticulita. Inflamația diverticulilor colonici (diverticulita) are simptome asemănătoare celor specifice apendicitei, dar prezente adeseori în partea stângă a abdomenului. Peritonita se poate produce în urma perforării peretelui subțire al diverticulului afectat.
• Procedurile medicale precum dializa peritoneală. În cadrul acestui tip de dializă, o parte a peritoneului este folosită pe post de dializor. O infecție cauzată de contaminarea echipamentului, de pildă, poate duce la apariția peritonitei.
• Lovituri. Rănile sau loviturile pot cauza peritonita din cauza bacteriilor sau chimicalelor care pot ajunge la peritoneu.

Complicații:

Netratata, peritonita poate cauza:

• Pătrunderea bacteriilor în sânge (bacteriemie)
• Răspândirea infecției în tot corpul (septicemie)

Când trebuie de mers la medic:

Peritonita este amenințătoare de viață, de aceea trebuie tratată cât mai repede. Copilul cu simptome de peritonita trebuie dus cât mai repede la medic.

Simptome:

Printre manifestările peritonitei, se numără:

• Durerea abdominală
• Senzația de abdomen plin sau sensibilitatea ori încordarea la palparea acestuia
• Febra
• Stările de greață și de vomă
• Pierderea poftei de mâncare
• Diareea
• Incapacitatea de a elimina gazele intestinale
• Oboseala

La pacienții care urmează dializa, simptomele peritonitei includ:

• Lichid de dializă neclar
• Particule albe în lichidul de dializă

Particularitățile peritonitei la copii

În cele mai multe cazuri, peritonita la copii apare ca o complicație a apendicitei - peritonita apendiculară. Este important ca simptomele să fie observate repede de părinți sau de supraveghetorii copilului. Cu cât tratamentul este instituit mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. La copiii mici, care nu pot încă să vorbească, următoarele simptome ar putea fi cauzate de peritonită:

• Scâncetele
• Refuzul total al hranei
• Abdomen încordat
• Febra
• Diareea
• Vărsăturile
• Flexia coapselor din cauza durerilor abdominale.

Complicații:

Netratată, peritonita poate cauza:

• Pătrunderea bacteriilor în sânge (bacteriemie)
• Răspândirea infecției în tot corpul (septicemie)

Când trebuie să mergi la medic

Peritonita este amenințătoare de viață, de aceea trebuie tratată cât mai repede. Copilul cu simptome de peritonită trebuie dus cât mai repede la medic.

Diagnostic

În cadrul examinării, medicul chirurg pediatru palpează abdomenul copilului, care este dureros în partea dreaptă, jos. În completare, este nevoie de: analize de sânge (care arată, printre altele, prezența bacteriilor în sânge), explorări imagistice (radiografie abdominală, tomografie) și analiza lichidului peritoneal.

Tratament

Peritonita este o urgență chirurgicală. Pentru tratarea peritonitei, este nevoie de spitalizare.

Terapia include:

• Antibiotice. Tratamentul antibiotic este recomandat pentru combaterea infecției. Tipul și durata tratamentului antibiotic depind de severitatea peritonitei și de tipul ei.
• Tratament chirurgical este necesar pentru îndepărtarea puroiului și pentru tratarea cauzei principale a infecției; în cazul apendicitei este nevoie de rezecția apendicelui.
• Alte tratamente. În funcție de simptome, tratamentul poate include și analgezice, fluide intravenoase, terapie cu oxigen, iar în unele cazuri poate fi nevoie și de transfuzii de sânge.

Puncte cheie

• Peritonita este inflamația sau infecția peritoneului, mai exact a seroasei peritoneale, foița subțire care căptușește partea interioară a pereților abdominali și care acoperă organele de la acest nivel.
• Peritonita poate pune viața în pericol, de aceea, este nevoie de instituirea unui tratament cât mai repede posibil.
• Principalul tratament al peritonitei este cel chirurgical.

Sursa: reginamaria.ro